Фенилэфрин инструкция

Фенилэфрина гидрохлорид

Фенилэфрин инструкция Кристаллический порошок белого или белого с немного желтоватым оттенком, не имеющий запаха. Одинаково легко растворяется как в воде, так и в спирте.

Фармакология

Фенилэфрин в качестве стимулятора действует на постсинаптические альфа-адренорецепторы. Препарат обладает сужающим действием для артериол. Также он способен повысить артериальное давление и периферическое сопротивление сосудов. Кроме того, фенилэфрин в незначительной мере стимулирует головной и спинной мозг. Препарат редуцирует почечный, кожный кровоток, а также кровоток в конечностях. Благодаря компонентам фенилэфрина сужаются сосуды легких, и повышается давление в легочной артерии. Каким образом вазоконстриктору фенилэфрину удается оказать антиконгестивное действие: препарат снижает гиперемию и отек слизистой оболочки полости носа, способствует восстановлению свободного дыхания, уменьшению выраженности экссудативных проявлений, снижению давления в среднем ухе, а также в придаточных пазухах носа.

При местном использовании в офтальмологии расширяет зрачок, и за счет сужения сосудов конъюнктивы улучшает отток жидкости внутри глаза. При инстилляции препарат вызывает расширение зрачка за счет сокращения гладких мышц артериол конъюнктивы и дилататора зрачка. На протяжении 4-6 часов размеры зрачка возвращаются в начальное положение. Фенилэфрин оказывает слабое воздействие на цилиарную мышцу, поэтому мидриаз может развиваться без циклоплегии. Препарат с легкостью проникает в ткани глаза, и при однократном закапывании уже через 10-60 минут зрачок расширяется. Мидриаз сохраняется на протяжении 4-6 часов. Дилататор сильно сокращается, из-за чего через полчаса после закапывания во влаге передней камеры могут выявляться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Биотрансформация фенилэфрина происходит в печени и желудочно-кишечном тракте. Почки выводят препарат в виде метаболитов. Действует фенилэфрин сразу после введения на протяжении 20 минут, если введение внутривенное, 50 минут, если подкожное введение, и 1-2 часа при внутримышечной инъекции.

При использовании фенилэфрина местном, препарат подвергается системному всасыванию.

Рассмотрено использование препарата при субдуральном и ингаляционном наркозе, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, приапизме, анафилаксии, секреторной преренальной анурии, реперфузионной аритмии.

Фенилэфрин показания к применению

Для использования парентерально: при сосудистой недостаточности, в шоковых состояниях (при токсическом и травматическом шоке), при острой артериальной гипотензии, для местной анестезии.

В офтальмологии как глазные капли: при иридоциклите; для расширения зрачка при осуществлении диагностических процедур и офтальмоскопии; для дифференциальной диагностики; при проведении провокационного теста у больных, имеющих подозрение на закрытоугольную глаукому; в случае проведения лазерных операций на глазном дне; используют в подготовке перед операцией для того, чтобы расширить зрачок; при лечении «синдрома красного глаза».

В виде спрея, назальных капель в оториноларингологии: дабы облегчить носовое дыхание при гриппе, простудных заболеваний, поллинозе или некоторых аллергических болезней верхних дыхательных путей, сопровождающихся острым ринитом или синуситом.

 

Фенилэфрин инструкция по применению

Препарат фенилэфрин можно вводить внутримышечно, внутривенно инфузионно или струйно медленно. Режим дозирования зависит от используемой лекарственной формы и от показаний. Если вводят струйно внутривенно, препарат растворяют с водой из расчета 10 мг фенилэфрина на 9 мл воды, если внутривенно инфузионно – 10 мг препарата на 0,5 л раствора натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%). В случае умеренной гипотензии: подкожно или внутримышечно, взрослым назначают до 5 мг, если есть необходимость, дозировку увеличивают до 8-10 мг; внутривенно одна доза составляет не более 0,2 мг, важно соблюдать интервал в 10-15 минут между введениями препарата.

Если у пациента тяжелая гипотензия и шоковое состояние препарат назначают внутривенно капельно, со скоростью инфузии не более 0,18 мг за минуту. Если артериальное давление стабилизируется – скорость снижают до 0,06 мг за минуту.

При проведении региональной анальгезии как вазоконстриктор фенилэфрин добавляют в раствор для анестезии. Максимально допустимые дозы для взрослых подкожно или внутримышечно за один раз – 10 мг, за сутки 50 мг, если препарат вводиться внутривенно одноразовая доза не более 5 мг, а суточная не более 25 мг.

При приеме интраназально: детям возрастом до года по одной капле в каждый из носовых ходов не чаще чем каждые шесть часов, детям возрастом от 1 года до 6 лет врач назначает по 2 капли, детям старше шести лет и взрослым положено по 3-4 капли; терапия должна длиться не дольше трех дней; спрей назначают детям в возрасте от 6 до 12 лет по 3 впрыскивания через каждые 4 часа. Капли для глаз применяют исключительно в виде инстилляций.

Во время прохождения терапии нужно контролировать ЭКГ, артериальное давление, сердечный выброс, давление в легочной артерии, кровообращение в области инъекции и в конечностях. Кроме того следует не забывать о поддержке систолического артериального давления на должном уровне (а именно на 30-40 мм рт. ст. меньше обычного).

При лечении шокового состояния, следует корректировать гипоксию, гиперкапнию, гиповолемию, ацидоз. Терапию необходимо прекратить в случае резкого увеличения артериального давления, стойкого нарушения сердечного ритма, при выраженной тахикардии или брадикардии. При профилактических действиях повторного снижения артериального давления после отказа от фенилэфрина доза должна быть постепенно снижена, особенно если речь идет о продолжительных инфузиях. Инфузия нуждается в возобновлении, в случае уменьшения систолического артериального давления до 70-80 мм рт. ст. При лечении рекомендуется исключить, возможно, опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном использовании фенилэфрина после его всасывания через слизистую оболочку, препарат может вызвать развитие системных эффектов. По этой причине стоит избегать применения препарата в виде глазных капель (10%) у грудных детей и пожилых пациентов. Использовать 2,5% или 10% раствор препарата с ингибиторами МАО, а также на протяжении трех недель после их отмены, следует крайне осторожно, иначе может развиться системный адренергический эффект.

Фенилэфрин инструкция по применению

Фенилэфрин для детей

При применении фенилэфрина местно, после всасывания через слизистую оболочку, препарат способен вызвать системные эффекты. В связи с данной информацией, грудным детям противопоказан препарат в виде 10% глазных капель.

Применение фенилэфрин при лактации и беременности

Фенилэфрин при беременности и кормлении грудью используют только в том случае, когда ожидаемая польза для мамы значительно выше, чем потенциальный риск для малыша.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности. Противопоказан для инъекций при таких заболеваниях: артериальной гипертензии, фибрилляции желудочков, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, декомпенсированной  сердечной недостаточности, тяжелых формах ишемической болезни сердца, выраженном атеросклерозе, поражениях мозговых артерий, феохромоцитоме.

Противопоказания для глазных капель при узкоугольной или закрытоугольной глаукоме, печеночной порфирии, гипертиреозе, в пожилом возрасте в случае серьезных нарушений сердечнососудистой системы, при врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дополнительном расширении зрачка во время проведений хирургических вмешательств у больных с нарушением целостности глазного яблока. Также фенилэфрин противопоказан детям, масса тела которых ниже нормы (для раствора 2,5%), пациентам страдающим аневризмой артерии, возраст которых до 12 лет (для раствора 10%). Назальные капли противопоказаны при болезнях системы кровообращения, тиреотоксикозе, гипертоническом кризе, сахарном диабете.

Назальный спрей нельзя применять при болезнях системы кровообращения, болезнях щитовидной железы, артериальной гипертензии, сахарном диабете, детям возрастом до 6 лет.

Особые указания

Пациенты, страдающие тяжелым гипертиреозом должны избегать применения препарата фенилэфрин. А пациентам при ИБС следует принимать фенилэфрин с особой осторожностью.

Также пациентам с метаболическим ацидозом, гипоксией, фибриляцией предсердий, шоком при инфаркте миокарда, брадикардии, желудочковой аритмии следует ограничить инъекции фенилэфрина. Также это касается и пациентов возрастом до 18 лет и пожилых людей. С осторожностью следует принимать инъекционно фенилэфрин людям, страдающим диабетическим эндартериитом, болезнью Рейно, склонностью к сосудистым спазмам, атеросклерозом, артериальной тромбоэмболией.

Побочные действия фенилэфрин

Побочные действия со стороны системы кровообращения: повышенное или пониженное артериальное давление, тахикардия, боли в области сердца, учащенное сердцебиение, рефлекторная брадикардия, сердечные аритмии, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Со стороны нервной системы возможны головные боли, головокружение, раздражительность, возбуждение, тремор, беспокойство, нарушение сна и слабость.

Также возможны тошнота и рвота, бледность кожи, потливость, угнетение дыхания, ацидоз.

При введении препарата инъекционно возможны ишемия кожи в месте инъекции. При приеме препарата в форме назальных капель следует опасаться жжения, покалывания или пощипывания в носу. Для глазных капель характерно раздражение, ощущение жжения, затуманенность зрения, ощущение дискомфорта, слезотечение.

Лекарственные взаимодействия с фенилэфрин

Прессорный эффект фенилэфрина способны усилить трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, алкалоиды спорыньи, окситоцин. Аритмогенность препарата усиливают симпатомиметики.

Вазоконстрикции фенилэфрина препятствуют диуретики, альфа-адреноблокаторы и фенотиазины. Если использовать фенилэфрин на фоне резерпина есть риск развития артериальной гипертензии.

Мидриатический эффект препарата усиливает атропин при его местном использовании. При применении раствора фенилэфрина (10%) с использованием бета-адреноблокаторов может развиваться острая артериальная гипертензия.

Фенилэфрин аналоги

Если по каким-либо причинам вам не удается приобрести фенилэфрин (к примеру, препарата нет в аптеке или цена его слишком высока для вас), можно попытаться подобрать аналог. Многие лекарственные препараты имеют дженерики – лекарства, которые обладают аналогичными свойствами и идентичным действующим веществом, которые выпускаются другими производителями и продаются под другим наименованием.

Препараты аналоги фенилэфрина: ирифрин, визофрин, релиф, назол, мезатон.

Фенилэфрин цена

Стоимость фенилэфрина в России, в зависимости от формы препарата и выбранной аптеки может варьироваться в пределах от 59 до 279 рублей.

Фенилэфрин отзывы

Некоторое время использовала спрей фенилэфрин. Могу отметить, что он не вызывает сухости в носу. Кроме того, в составе препарата имеются полимиксин и неомицин, оказывающие антибактериальное действие. Препарат облегчает дыхание через нос. Фенилэфрин обладает богатым и довольно сильным составом, а также широким спектром действия на бактерии. При использовании препарата за назначением врача, уже на пятый день применения прекратились выделения из носа. Спрей очень помог справиться с болезнью.

Похожие инструкции:

Антибиотики при насморке

Нафтизин инструкция

Отривин (полная инструкция)

Синупрет - полная инструкция

Эвказолин - развернутая инструкция


загрузка...