Признаки развития евстахиита, как и чем лечить?

Что такое евстахиит?

Евстахиит Заболевание, именуемое евстахиитом, носит воспалительный характер и при своем развитии поражает слуховую трубу. Это приводит к большой вероятности возникновения среднего отита, поскольку барабанная полость вентилируется значительно хуже.

По анатомическому строению евстахиева (слуховая) труба служит соединением носоглотки и барабанной полости среднего уха. Она является своеобразным каналом для уравновешивания внутреннего и атмосферного давления. Выравнивание необходимо для качественной звукопроводящей работы среднего уха, его слуховых косточек и барабанной перепонки.

Принимая во внимание диаметр трубы, который составляет всего два миллиметра, можно прийти к заключению, что даже малейшая отечность ее стенки, вызванная воспалительным процессом, нарушит проходимость и подготовит почву для возникновения евстахиита. Это в свою очередь приведет к катаральному воспалению, ввиду перекрытия поступления воздуха к среднему уху из глотки. Зачастую воспаление евстахиевой трубы и уха среднего протекают одновременно. По этой причине евстахиит может носить название тубоотита.

Как развивается заболевание?

Когда нарушается проходимость трубы евстахиевой как полностью, так и частично, значительно понижается, или практически прекращается, вентилирование полости барабанной. То количество воздуха, которое еще присутствует в полостной зоне, понемногу всасываясь, приводит к втягиванию перепонки, что свидетельствует о падении внутреннего давления. Со снижением которого в полость барабанную начинает проникать бесцветная жидкость поначалу содержащая фибрин и белок, а позднее, клетки воспалительного характера (нейтрофилы/лимфоциты). Неизбежно получает развитие отит средний в катаральной форме.

Отсутствие лечения евстахиита, приводит к продолжительному нарушению вентиляции в полости за барабанной перепонкой, что чревато развитием гнойной формы отита.

Причины явления и их характер

В зависимости от активности протекания воспалительного процесса евстахиит может быть острым или хроническим.

Острый евстахиит

Евстахиит в острой форме развивается при попадании возбудителей инфекции на слизистую слуховой трубки или устье глотки. Патогенные микроорганизмы проникают в эту зону посредством верхних путей дыхания и носоглотки, провоцируя заражение коклюшем, ОРВИ, корью, гриппом, мононуклеозом инфекционным, ангиной, скарлатиной, ринитом и острым фарингитом.

Помимо этого болезнь может спровоцировать:

  • поражение вирусом;
  • стрептококк или стафилококк;
  • пневмококк (в детском возрасте);
  • грибок;
  • виновницей заболевания может стать специфическая патогенная микрофлора при хламидиозе, сифилисе, туберкулезе;
  • болезни аллергического характера (поллиноз, сезонный ринит);
  • как осложнение проведения кровоостанавливающих процедур, когда идет кровь носом.

Хронический тубоотит

Развитие евстахиита (тубоотита) хронического происходит при длительных воспалительных заболеваниях носоглотки. Это синуситы и круглогодичные риниты, а также аденоиды и тонзиллиты. Также не исключено, что воспалительная хроника евстахиита будет развита в связи со сбоями воздушной циркуляции, причиной которым послужит:

Диагностические процедуры

Диагностикой евстахиита занимается ЛОР-специалист, после первичного опроса/осмотра пациента и изучения его анамнеза. В сложных случаях или для подтверждения диагноза, используют:

  • отоскопию, где определяют, насколько втянута перепонка и не наблюдается ли исчезновение конуса светового либо его деформированности;
  • манометрию ушную;
  • аудиометрию для определения нарушений в звукопроведении;
  • импедансометрию акустическую;
  • проверку слуховой способности при помощи камертона проводят для того чтобы установить насколько понизился слух;
  • проверку слуховой трубы на проходимость производят по объективной или субъективной методике. Первая позволяет выявить наличие болезни, используя продув, где для определения результата надлежит прибегнуть к исследованиям отоскопией и аудиометрией которые, засвидетельствовав улучшение слуха у пациента после продувания, будут указывать на развитие евстахиита.  При необходимости использования субъективных методов пациенту назначают проведение серии проб (пустой глоток, пробы Вальсавы/Тойнби), когда врач придет к заключению на основании рассказа больного о своих ощущениях, что характерны в определенных состояниях (бульканье в ухе, треске или писке);
  • мазок из зева для проведения бактериологического/микроскопического исследований чтобы определить, нет ли у недуга инфекционной природы;
  • фарингоскопию, риноскопию, рентгенографию и компьютерную томографию с целью определения наличия фоновых болезней в области носоглотки;
  • пробы аллергические назначаются, когда подозревают эту этиологию заболевания.

Симптомы

При развитии евстахиита пациент не страдает ухудшением общего состояния и повышением температуры тела. Проявления лихорадки, или прочая симптоматика характерная для других заболеваний, проявляется от сопутствующих тубоотиту заболеваний.

Обычно евстахиит имеет следующие признаки:

  • пациент ощущает в ухе заложенность (втягивается барабанная перепонка);
  • появляется ощущение, что при наклонах головы в области уха перетекает жидкость (скопление жидкости в полости барабанной);
  • понижается слух (перепонка во втянутом состоянии не может полноценно проводить звуки к уху внутреннему);
  • в голове возникает ощущение тяжести (мозг недополучает кислород при нарушенном дыхании носом);
  • явление аутофонии, когда пациент начинает в своем ухе слышать себя при разговоре (резонирует голос жидкость, которая скопилась в барабанной полости);
  • шумы в ухе (ощущение возникает при вынужденном самовыслушивании происходящего в области среднего уха);
  • острый болевой синдром (при резких перепадах давления атмосферного).

Возможные осложнения

Воспаление слуховой трубы свидетельствует о начальном этапе заболевания уха в острой форме. Если не уделить должного внимания лечению, провести его поверхностно или чрезмерно затянуть, то можно получить серьезные осложнения, вплоть до потери слуха.

Выявив евстахиит, следует незамедлительно начать его лечить. В противном случае можно опасаться дальнейшего его развития, но уже в осложненной форме, в виде следующих патологических состояний:

  • воспаления среднего уха катаральное острое, характеризующееся выработкой слизи в больших количествах. Помимо этого больного беспокоят болевые ощущения в ушной зоне, а в ухе чувствуется наполненность. Многие жалуются на возникновение тугоухости и шумов;
  • кровоизлияний при вовлечении сосудов в процесс воспаления с последующим образованием в них тромбов;
  • острого воспаления уха, с образованием гноя, развивающегося при проникновении через евстахиеву трубу инфекционных микроорганизмов. Поскольку жидкость в полости барабанной преобразуется в гной с высоким содержанием гибнущих лейкоцитов, отмерших клеток слизистой слуховой трубы и поверженных микробов, в ухе больного резко усиливается болевой синдром. Положение усугубляется наличием в гнойной массе ферментов, способствующих разрушению белка;
  • отита среднего адгезивного, когда при длительном течении заболевания, начинает деформироваться слизистая, с видоизменением и утратой нормальной функциональности. В подобной ситуации срабатывают защитные силы организма и воспалительный очаг рубцуется. Данный вид ткани не содержит живых клеток и не способен к обменным процессам, полностью исключая новое развитие воспаления. Однако рубцевание чревато нарушением функциональности органов слуха, поэтому пациента рекомендуется оперировать;
  • синдром клейкого уха проявляется при загущении слизи, когда болезнь слишком затягивается. Это происходит по причине изменений в строении клеток бокаловидных, что составляют слизистую трубы и полости;
  • повреждение перепонки барабанной под воздействием гноя, ферменты которого приносят постепенное разрушение – гной выходит наружу через образованное ферментами отверстие, и пациент начинает испытывать некоторое облегчение: боли практически уходят,  и снижается жар.

Лечение евстахиита

Хирургия

Когда евстахиит переходит в хроническую форму, неизбежно происходят изменения стойкого характера в слуховой трубе. Устранить их, полагаясь лишь на терапевтические меры, практически невозможно. К тому же деформируются не только барабанная перепонка, но и барабанная полость, слизистая которой подвергается патологическим видоизменениям. Помочь в сложившейся ситуации может только хирургическое вмешательство.

Существует несколько оперативных методов для восстановления нормального вентилирования в среднем ухе:

  • расширение евстахиевой трубы (дилатация баллонная);
  • ликвидация образований, оказывающих давление на отверстие глотки;
  • прокалывание перепонки с последующим шунтированием полости барабанной.

Физиотерапевтические методы

Любая из физиопроцедур при лечении евстахиита должна проходить в комплексе с приемом антибиотиков. Физиолечение  желательно начинать после купирования острой симптоматики недуга.

Среди физиотерапевтических процедур показаны следующие:

  • фототерапия синим цветом;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • электрофорез лекарственный;
  • терапия сантиметроволновая (СМВ);
  • терапия лазерная инфракрасная.

Механотерапия

Существует комплекс специальных упражнений рекомендованных при хроническом течении заболевания. Их можно выполнять самостоятельно. Данные процедуры механического характера призваны улучшить кровообращение, подвижность перепонки и растянуть спайки. Также механотерапевтические методы применяются для восстановления проходимости евстахиевой трубы. Для этого проводят:

  • продув трубы слуховой баллоном ушным;
  • продувание трубы евстахиевой посредством катетера (предусматривается проведение не менее десяти процедур);
  • массаж пневматический для перепонки.

Лекарственные препараты

Для того чтобы избавиться от скопления слизи и восстановить проходимость уха используются медикаменты интраназального введения. Если воспалительный процесс добрался до среднего уха, могут назначаться противовоспалительные антибактериальные ушные капли с эффектом обезболивания. Антибиотики и препараты ГКС при необходимости подают прямо в слуховую трубу через катетер.

Для реализации лекарственной терапии рекомендованы следующие препараты:

Народные средства

Помимо препаратов классической медицины, существует немало народных средств, используемых в лечении евстахиита.

Алоэ

Знакомое всем растение комнатного типа, широко применяется как народной, так и традиционной медициной. В терапии заболеваний органов ЛОР, используются антибактериальные свойства алоэ, приводящие к уничтожению стафило- и стрептококков. Именно эти возбудители инфекции служат причиной развития тубоотита и иных недугов верхних путей дыхания.

Противовоспалительное свойство растения обусловлены его составом, куда входят:

  • масла эфирные;
  • кислота салициловая;
  • ферменты;
  • фитонциды;
  • витамины;
  • минералы;
  • аминокислоты.

В лечебных целях используется сок алоэ, и свежую листву, а также экстракты и загущенный сок (сабур).

Способы применения лекарственного растения:

  • Насморк. Можно воспользоваться алоэ применяя его в виде капель. Только что отжатый сок капать в каждый из носовых ходов по 2к/3р/день. Лечиться не более недели.
  • Больное горло можно лечить, используя сок для приготовления раствора для полоскания. Берут сок и теплую воду в равных частях. Смешивают. Полученной жидкостью полощут горло или орошают слизистую носа. После проведения полосканий рекомендуют пить молоко в теплом виде с добавлением маленькой ложечки того же сока.
  • Ухо. Закапывание в проход слуховой наружный соком растения дает отличный лечебный эффект. Для этого смешивают по четыре капли воды и сока и капают в больное слуховое отверстие по несколько капель с интервалом пять часов в течение семи дней. Другим вариантом лечения будет пропитывание марлевой турунды в данном растворе и заложение ее в ухо на всю ночь.
  • Герпес – распространенная вирусная инфекция, которую также лечат соком алоэ. До пяти раз за день смазывают высыпавшие папулы каждый раз, используя свежесорванный лист растения, разрезав его вдоль и проводя сочной стороной листа по местам поражения легкими втирающими движениями.
  • Настойка алоэ способствует повышению иммунитета.  Приготовление: взять листья возраста не менее трех лет с самого низа растения и обернуть бумагой темного цвета. Пакет поместить в холодильник. Выдержать до двух недель. Затем измельченный лист заливается качественной водкой в пропорции 1 к 5. Настаивать в хорошо закрытой посуде до десяти дней в темном углу, где температура чуть ниже комнатной. Принимать готовую настойку три раза в день перед едой за полчаса по 1 ч. ложке.

Противопоказания продиктованы влиянием сока алоэ на усиление сокращательной способности мышц и относятся к:

Лечебные процедуры в виде компрессов

  • Компресс с маслом. Для данной процедуры подойдет любое растительное масло, масло камфары или лаванды, лимонной полыни. Замочить в теплом масле ткань х/б или сложенную в несколько слоев марлю с прорезью для раковины ушной. Наложить на область уха. Ткань должна плотно прилегать к коже, которая находиться за ухом.  Сверху покрыть полиэтиленом, в котором сделать такое же отверстие. Эти слои следует накрыть слоем ваты и перевязать всю конструкцию бинтом для фиксации. Сверху можно повязать теплый шарф желательно из шерсти. Держать несколько часов.
  • Компрессы спиртовые. Взять спирт или водку (для детей развести водой наполовину) и намочив жидкостью марлевую салфетку поместить на всю прилежащую зону уха без покрытия ушной раковины. Для этого в салфетках проделывают прорезь. Сверху накладывается пленка также с наличием прорези. Завершает слои компресса толстый слой ваты. Вся конструкция закрепляется перевязочным материалом и покрывается сверху теплой тканью. Носить компресс не менее четырех часов.

Компрессы оказывают обезболивающий, прогревающий и стимулирующий кровообращение эффект. Однако имеет столь полезная процедура и противопоказания. Нельзя использовать наложение компресса:

  • при лихорадочном состоянии с высокой температурой тела;
  • при воспалительных процессах в ухе гнойного характера;
  • когда кожа вокруг уха раздражена.

Несколько эффективных рецептов по лечению евстахиита от народных целителей

  • Сырой лук репчатый в виде кашицы заворачивается в турунду из марли и устанавливается в проходе уха. Параллельно сок лука капают в нос в небольшом количестве.
  • Залить подогретой водой сбор из трав тысячелистника, сушеных листиков эвкалипта, лаванды и одуванчика (корень) взятых равными частями и настоять в течение дня. Принимать 1р/сутки/по 50 миллилитров/14 дней.
  • Четверть головки лука репчатого обернуть марлевой салфеткой и прогреть на сухой сковороде. Сок отжать. Выжимки лука не вынимая из марли поместить в слуховой проход наружный, а полученным соком закапывать носовые ходы.
  • Соком из очищенной и отваренной свеклы капать в больное ухо до пяти раз за день по 3 капли.
  • Взять три головки чеснока и провернуть на мясорубке. Полученная кашица, залитая маслом растительным, послужит отличным лечебным средством для воспаленного уха. Чесночную массу в масле выдержать одну ночь в теплом месте и закапывать в ухо по несколько капель в вечернее время.
  • Приготовить эмульсию из прополиса: настойка 30% смешивается с растительным нерафинированным маслом 4 к 1. Полученным средством пропитывают турунду для постановки в ушной наружный ход. Процедура проводится раз в сутки. Не держать более десяти часов. Перед следующим использованием эмульсию интенсивно взбалтывать.
  • Лечить евстахиит и прочие инфекции путей дыхания с давних пор рекомендуют парами отварного картофеля. При проведении ингаляции следует соблюдать осторожность во избежание получения ожогов слизистой.

Похожие статьи:

Боль в переносице: причины, как избавиться?

Воспаление носоглотки

Гной в носу

Как промывать соленой водой нос

Назофарингит: острый, хронический, менингококковый