Риноскопия

Риноскопия

Эффективность лечения любого заболевания во многом зависит от того, насколько правильно и вовремя поставлен диагноз. Одним из методов диагностики патологий, связанных с полостью носа, является риноскопия, или эндоскопия, носа.

Что такое риноскопия

Риноскопия представляет собой особую процедуру, с помощью которой проводят диагностику и лечение заболеваний носа.

В современной практике эта методика занимает основное место. Риноскопия дает возможность определить наличие и выраженность изменений слизистых оболочек полости носа и глотки, а также проводить удаление патологических участков.

Для проведения эндоскопии используется специализированное эндоскопическое оборудование. Различают два вида процедуры: заднюю и переднюю. Риноскопию могут проводить только квалифицированные специалисты, имеющие хороший опыт и навыки подобных процедур. При соблюдении всех правил проведения эндоскопии и грамотном специалисте процедура не представляет никакой опасности для здоровья больного, и дает полную информацию о состоянии полости носа.

Для чего нужна риноскопия

С помощью риноскопии можно:

  1. Определить наличие патологий носовых пазух.
  2. Выявить присутствие в полости носа ран, опухолей или чужеродных предметов, а также удалить их с помощью микрохирургического вмешательства.
  3. При слизисто-гнойном характере выделений провести их забор для последующего микробиологического исследования.
  4. Проверить состояние и определить анатомии носовой перегородки.
  5. Провести диагностику большинства заболеваний этой области и смежных органов.
  6. Проконтролировать действенность лечения и отсутствие осложнений.
  7. Проверить состояние полости носа, носовых пазух или глотки после хирургического вмешательства и не допустить послеоперационных осложнений.
  8. Осуществить контроль проходимости носовых ходов и устье пазух носа и провести качественное и полное их дренирование.
  9. Обработать раневую поверхность или место проведенной ранее операции.
  10. Определить некоторые анатомические особенности: размер носовых раковин, наличие в них содержимого, состояние слизистой и прочее.
 

Показания для риноскопии

Эндоскопия нередко применяется в ЛОР практике в качестве диагностической процедуры. В основном проводится так называемая передняя риноскопия. Показаниями для осуществления этого вида обследования могут стать:

  • поллинозы различной этимологии;
  • воспалительные заболевания полости носа;
  • воспаление носовых пазух;
  • кровотечения из носовых ходов, причина которых неизвестна;
  • травмы тканей головы, черепа и лица;
  • сильные головные боли неустановленной этимологии;
  • аденоиды и полипы;
  • различные искривления носовой перегородки;
  • восстановительный период после хирургических вмешательств в этой области.

Задняя риноскопия – более сложная процедура, чем передняя. Определенные сложности в ее проведении могут появиться при сильном отеке слизистой и гипертрофических изменениях миндалин, расположенных на небе. Нередко трудности в проведении такой процедуры связаны с маленьким возрастом пациента: дети плачут, пугаются и беспокоятся, чем создают проблемы для проведения риноскопии. Поэтому малышам чаще проводят пальцевое обследование области носоглотки.

Передняя риноскопия

Перед тем, как приступить к проведению передней риноскопии специалист обязательно должен провести тщательное обследование преддверья носа на предмет наличия там гнойников и воспалительных процессов. В это время пациент должен находиться в спокойном расслабленном состоянии. Лампа или иной источник света специалист, проводящий операцию, обычно располагает на уровне ушей.

Затем осторожно вводят зеркало в преддверье носа и осторожно его раздвигают. При проведении передней риноскопии используется два положения головы больного: нормальное и запрокинутое. В обычном прямом положении можно визуально определить состояние носовых ходов, перегородки, передних отделов полости носа, а также в некоторой степени изучить задние отделы носоглотки. При запрокинутой голове можно получить информацию о средних отделах носовой полости и ходов и других областях. Если переднюю риноскопию проводит хороший специалист с должным уровнем квалификации, то процедура не причиняет пациенту боли и дискомфорта.

Задняя риноскопия

Задняя риноскопия

При проведении задней риноскопии можно исследовать свод носоглотки, задние отделы полости носа и боковые ее части. Доктор при помощи шпателя осторожно отодвигает переднюю часть языка к низу и вперед. Использующееся в процедуре зеркало необходимо предварительно слегка подогреть, чтобы избежать его запотевания. Но нужно следить за степенью нагрева, иначе можно обжечь пациента. Зеркало вводится в носоглотку, при этом следует не допускать контакта его с корневым участком языка.

Прямым показанием к задней риноскопии является недостаточная выраженность рвотного рефлекса. Противопоказаниями для этой процедуры считаются:

  • узкий зев;
  • наличие рубцов на слизистой оболочке мягкого неба;
  • опухоли и воспаления глотки;
  • чрезмерная длина небного язычка;
  • гипертрофия язычной миндалины;
  • аллергия на обезболивающие препараты;
  • лордоз шейного отдела позвоночника:
  • сильно выраженный рвотный рефлекс.

Чтобы не допустить приступ рвоты при проведении задней риноскопии, применяют аппликационный метод анестезии. Такую диагностическую процедуру используют врачи-оториноларингологи для определения воспалительных заболеваний, локализующихся в носоглотке, а также опухолевых процессов в области турецкого седла и клиновидной носовой пазухи.

Современный эндоскопический инструментарий дает возможность обследовать все, даже труднодоступные области носа и прилегающих образований. Трубка аппарата обычно заканчивается микроскопической видеокамерой, изображение через которую передается на монитор в режиме реального времени. Кроме того, процедура позволяет одновременно проводить некоторые терапевтические мероприятия.

Хирургическая риноскопия

Методику риноскопии используют не только в диагностических целях, но и в терапевтических – для удаления опухолей, полипов, забора материала для обследования. Все эти манипуляции не слишком травматичны для тканей, так как они не нуждаются в больших разрезах. Таким образом, хирургическая риноскопия протекает с минимальной кровопотерей. Современные инструменты дают хороший визуальный контроль за исследуемой областью, что позволяет аккуратно удалять поврежденные участки и образования, сохраняя здоровую слизистую. Обычно после операции пациента оставляют в стационарных условиях на 1-2 дня, чтобы полностью исключить возможные последствия. Восстановительный период длится около недели. Осложнения при эндоскопических операциях возникают довольно редко, и в большинстве своем имеют легкое течение.

Подготовка к риноскопии

Такая процедура, как риноскопия практически не требует особой подготовки. Однако важно морально подготовить пациента к проведению обследования, диагностики и лечения таким методом. Для этого стоит подробно объяснить ему весь ход и последовательность процедуры, а также то, как он должен себя вести во время нее. Чтобы повысить эффективность риноскопии и исключить возможный дискомфорт, используют современные способы анестезии.

На слизистую полости носа наносят обезболивающие и противоотечные препараты в виде аэрозолей. Эти меры направлены на уменьшение отечности ткани и предотвращение неприятных ощущений. При обычном осмотре в этом качестве применяют лидокаин. Если проводиться малоинвазивное хирургическое вмешательство, то, чаще всего, возникает необходимость в общем наркозе.

Все время, пока проходит процедура, больной должен пребывать в расслабленном состоянии. Иногда врачу в ходе риноскопии приходится менять положение головы, пациент должен быть готов к этому. Дышать следует спокойно, глубоко, через рот, без резких движений. Если возникает сильная боль, больного охватывает страх, паника или беспокойство, лучше сообщить об этом врачу.

Риноскопия носа – довольно распространенная процедура, которая помогает правильно диагностировать заболевания ЛОР-органов, вовремя принять меры по их лечению и провести грамотную терапию.

Похожие статьи:

Воспаление слизистой носа

Задний ринит

Кровотечение из носа

Ринит: лечение лазером

Постназальный затек


загрузка...