ОРВИ у детей

ОРВИ у детей ОРВИ у детей представляет собой воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Причиной возникновения этой патологии становятся различные типы респираторных вирусов. У детей ОРВИ обычно проявляется лихорадкой, кашлем, конъюнктивитом, болями и неприятными ощущениями в области горла, ринитом, нарушением стула, общей слабостью и недомоганием, а также суставными, головными и мышечными болями. Для диагностирования ОРВИ у детей обычно достаточно осмотра и сбора анамнеза, но применяются и лабораторные исследования. Лечение заболевания включает в себя соблюдение режима, определенный рацион питания, а также медикаментозную терапию, состоящую из жаропонижающих, дезинтоксикационных, противовирусных и десенсибилизирующих средств.

ОРВИ у ребенка

Этот термин расшифровывается как «острые респираторные вирусные инфекции». Под ним скрывается обозначение группы патологий, причиной которых становятся вирусы, а объектом поражения, чаще всего, - органы дыхания. Кроме того, при заражении вирусом отмечается интоксикация организма. По подсчетам врачей-педиатров, заболеваемость ОРВИ у детей составляет около 90 % всех случаев инфекций. Наиболее подвержены этой болезни дети 2 – 14 лет. Это объясняется тем, что они регулярно посещают места большого скопления детей (школа и детский сад).

В детском возрасте ОРВИ протекает тяжелее, чем у взрослых. Часто к вирусному поражению присоединяется бактериальная инфекция или обостряются различные хронические патологии. Если ОРВИ возникает достаточно часто, то это приводит к значительному снижению иммунитета, в результате чего могут развиваться хронические болезни. Поражаться могут не только органы дыхания, но и сердце, почки, суставы, нервная система. Вирусные патологии могут стать предрасполагающим фактором развития аллергии, привести к бронхиальной астме или вызвать задержку психического и физического развития малыша.

 

Виды ОРВИ бывают у детей 

Существует несколько классификаций вирусных инфекции в зависимости от признака, по которому выделяют различные типы:

  • по этиологическому признаку – аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная инфекции, а также парагрипп и грипп;
  • по форме проявления – типичные и атипичные;
  • по протеканию – осложненные и неосложненные;
  • по тяжести заболевания – легкие, средней тяжести и тяжелые;
  • по месту поражения ОРВИ у детей проявляется в виде конъюнктивита, ринита, ларингита, включая возможность развития ложного крупа, фарингита, отита и трахеита.

Причины заболевания

Причинами ОРВИ у детей могут становиться следующие группы вирусов:

  • гриппа, С, В и А типов;
  • риновирусы, которых насчитывают более 110 типов;
  • РС-вирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • ДНК-геномные аденовирусы, их различают более 40 серотипов;
  • реовирусы.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано коронавирусами, энтеровирусами, бокавирусом или метапневмовирусом.

Все вышеперечисленные виды инфекций считаются очень заразными и имеют высокую контагиозность. Другими словами они легко передаются от одного человека другому. Путь передачи, как правило, - воздушно-капельный, в редких случаях – контактно-бытовой.

Предрасположенность к частым ОРВИ у детей обусловлена незрелостью иммунной системы и недостаточным проявлением защитных реакций организма. Малыши утрачивают материнский пассивный иммунитет. Но в то же время их собственная иммунная система еще не достаточно готова к полноценной защите от инфекций. У детей после перенесения вирусной инфекции не возникает длительный устойчивый иммунитет к этому заболеванию. Кроме того, в силу возраста не формируется и перекрестная защитная реакция на другие виды и типы респираторных вирусов. Поэтому нередко ОРВИ у детей появляется по несколько раз за год, это число может доходить до 10 и более. Эпидемиологи отмечают, что количество детей, регулярно болеющих ОРВИ, может составлять 20 – 50 %.

Наибольшее число респираторных заболеваний наблюдается в холодный период года, то есть примерно с октября по март. Другими предрасполагающими факторами возникновения ОРВИ являются плохая экологическая обстановка, перенесение ребенком внутриутробной инфекции, наличие соматических патологий или аллергических реакций, неблагоприятное перинатальное развитие малыша и воздействие различных отрицательных факторов в этот период.

Патогенез ОРВИ у детей

Вирусы, вызывающие ОРВИ у детей, проникают в клетки эпителия слизистой оболочки верхних отделов дыхательной системы и начинают там размножаться. В результате наблюдаются воспалительные процессы и дистрофические изменения. При этом разные типы возбудителей тяготеют к разным местам локализации, то есть преимущественно поражают разные органы. Так, вирус парагриппа чаще всего вызывает заболевания гортани, аденовирус обычно поражает слизистую оболочку носоглотки, а также нередко переходит на конъюнктиву глаз и лимфоидных образований. При риновирусной инфекции отмечается воспаление полости носа, при гриппе – трахеи, а при заражении РС-вирусом – бронхов различных уровней.

Попадание вирионов в кровь может привести к возникновению аллергического и общетоксического синдромов, а также к подавлению гуморального и клеточного иммунитета. Некоторые виды ОРВИ вызывают у детей характерные изменения в лимфоидной ткани или других органах. Кроме того, значительное снижение местного иммунитета, вызванное вирусной инфекцией, может приводить к активизации условно-патогенной микрофлоры. Это нередко становится причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции, усиления воспаления и перехода заболевания в более тяжелую форму.

ОРВИ у детей симптомы

Тяжесть течения ОРВИ у детей обусловлена выраженностью катаральных проявлений болезни и общетоксического синдрома. Для каждого вида вирусов, вызывающих заболевания, свойственны свои определенные симптомы.

Протекание парагриппа у детей

Инкубационный период при заражении этим видом инфекции обычно составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерно резкое, внезапное начало, слабая выраженность интоксикации, умеренная лихорадка. При этом наблюдается грубый сухой кашель, осиплость голоса, боли в загрудинной области и в горле, возможен ринит с выделениями слизисто-гнойного вида. Температура чаще всего повышается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и достигает отметки 380С, намного реже она поднимается выше 38,50С. У детей в возрасте до 5 лет парагрипп может вызывать развитие так называемого ложного крупа, который представляет собой острый стеноз гортани. Признаками этого состояния становятся хрипы, шумное тяжелое дыхание, сильный «лающий» кашель. У маленьких детей на фоне парагриппа может возникнуть обструктивный бронхит. Если не наблюдается развития осложнений, то этот вид ОРВИ у детей обычно проходит за 7 – 10 дней.

Аденовирусная инфекция

Этот вид вирусной инфекции нередко приобретает длительное течение, характеризующиеся периодами обострения и облегчения. Начало болезни, как правило, острое: отмечается головная боль, лихорадка, озноб, сильный кашель, насморк с обильными выделениями серозного или гнойно-серозного характера, заложенность носа.

Заболевание протекает с симптомами фарингита, тонзиллита, сопровождающегося отеком миндалин. Нередко отмечаются выраженные боли в горле. Может возникать конъюнктивит, проявляющийся болью и воспалением глазных яблок и обильным слезотечением. При осмотре обычно выявляется болезненность и увеличение шейных, а также подчелюстных лимфатических узлов. Для аденовирусной инфекции свойственны такие осложнения, как отит, патология почек, воспаление легких, гнойные синуситы.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период данного вида ОРВИ у детей может составлять 3 – 7 дней. Симптоматика заболевания в значительной мере зависит от возраста самого ребенка. Более старшие дети обычно переносят это заболевание в легкой форме. При этом отмечается острое поражение верхних органов дыхательной системы, температура может подниматься до субфебрильных цифр, выраженная интоксикация не наблюдается. Симптомами вирусной инфекции становятся небольшие выделения из носовых ходов, сухой кашель, боли в горле и за грудиной.

У маленьких детей этот вид ОРВИ может протекать с поражением нижних отделов дыхательных путей, например, с симптоматикой бронхиолита или бронхообструктивным синдромом. Для такого состояния свойственно: шумное учащенное дыхание, упорный приступообразный кашель, при котором выделяется вязкая густая мокрота. Помимо этого, могут отмечаться общие симптомы: вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита, а также синюшность области носогубного треугольника и бледность кожи.

В большинстве случаев не осложненное заболевание проходит за 10 – 14 дней, но возможно и более длительное течение, характеризующееся постоянными рецидивами. Осложнения при РС-вирусе обусловлены присоединением вторичной бактериальной инфекции и могут заключаться в возникновении синуситов, воспаления легких или отитов. Наиболее склоны к развитию осложнений новорожденные и недоношенные малыши.

Риновирусная инфекция

Данный вид ОРВИ у детей обычно начинается с появления общих симптомов, таких как слабость, недомогание, субфебрильная температура. Также наблюдается першение в горле, выраженная заложенность носа, обильные выделения из носовых ходов водянисто-серозного характера, чихание и сухой кашель. Сильные выделения становятся причиной повреждения кожных покровов в области носа. Нередко риновирусная инфекция сопровождается полной потерей обоняния, обильным слезотечением и герпетическими высыпаниями на преддверии носа и губах. При риновирусной инфекции осложнения в подавляющем большинстве случаев не возникают.

ОРВИ

Возможные осложнения при ОРВИ у детей

Осложнения при всех видах респираторных вирусных инфекций можно разделить на три разновидности:

  • специфические;
  • неспецифические;
  • присоединенные бактериальные.

Из специфических вирусных осложнений наиболее часто встречаются следующие: геморрагический синдром, фебрильные судороги, синдром Рея. Для детей раннего возраста возможны такие специфические осложнения, как менингоэнцефалит, гемолитико-уремический синдром, острый стеноз гортани, нейротоксикоз, полирадикулоневрит, облитерирующий бронхиолит, миокардит и другие.

При протекании ОРВИ у детей очень опасно присоединение бактериальной инфекции. Это может стать причиной следующих заболеваний: отита, ревматической лихорадки, отека и воспаления легких, бронхита, заглоточного абсцесса, гнойного лимфаденита, острого гломерулонефрита, мастоидита, фронтита, гайморита, менингита, септикоемии и прочих.

К неспецифическим осложнения ОРВИ относят обострения хронических респираторных патологий, например, туберкулеза, бронхиальной астмы, муковисцидоза, и хронических соматических заболеваний, таких как ревматизм, болезни мочевыделительной системы и другие.

Методы диагностики ОРВИ

Диагноз «ОРВИ» у детей чаще всего ставится по симптоматике и результатам осмотра. Существуют методы ранней диагностики вирусных инфекций, например, экспресс-методики – ПЦР и МФА. Еще один аналогичный способ диагностики – серологические реакции (ИФА, нейтрализации и РСК) в парных сыворотках крови.

 Иногда возникает необходимость дифференцировать респираторные вирусные инфекции с катаральными проявлениями бронхиальной астмы, корью, дифтерией, некоторыми видами пневмонии, различными формами менингита.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение ОРВИ у детей Чаще всего, при выявлении ОРВИ у детей предполагается домашнее лечение с обязательным наблюдением педиатра. При этом необходимо соблюдать некоторые правила:

  • ребенок должен быть изолирован от других детей;
  • следует обеспечить малышу постельный режим и максимально устранить физическую нагрузку;
  • в период лечения и выздоровления ребенку требуется обильное теплое питье и правильная легкая диета;
  • помещение, в котором находится больной, нужно регулярно проветривать;
  • применяются и лекарственные препараты.

Госпитализация может проводиться при тяжелом течении вирусной инфекции, возникновении и развитии осложнений, при инфицировании недоношенных и новорожденных детей, а также при появлении таких симптомов, как почечная или сердечная патология, острый стеноз гортани, сопутствующих тяжелых хронических заболеваниях.

Лекарственные средства назначаются детям в зависимости от наблюдающихся симптомов и характера болезни. При повышении температуры прописывается прием жаропонижающих препаратов, например, ибупрофена или парацетамола. Проводится десенсибилизирующая (тавегил, супрастин, кларитин) и дезинтоксикационная терапия. При насморке, сопровождающимся затруднением дыхания, в носовые ходы закапывают капли с сосудосуживающим действием. Если ребенок жалуется на боли в горле, то ему назначают полоскания настоем эвкалипта, шалфея или ромашки. Сухой кашель лечат с помощью отхаркивающих средств, таких как мукалтин, амброксол, настой термопсиса, бромгексин. Если отмечается воспаление слизистой оболочки глазных яблок, то применяют промывание специальными антисептическими растворами.

В ранние периоды заражения вирусами можно применять противовирусные средства, представляющие собой препараты интерферона. Они выпускаются в виде свечей или назальных капель. К таким препаратам относятся арбидол, гамма-глобулин, анаферон и другие. Антибиотики при вирусных инфекциях не используются, они вводятся только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Профилактика ОРВИ у ребенка

В большинстве случаев ОРВИ у детей прогноз благоприятный. Проблемы могут возникнуть при развитии тяжелых осложнений или слишком маленьком возрасте больного. При таких обстоятельствах могут развиться состояния, которые представляют угрозу жизни и будущему здоровью ребенка: острый стеноз гортани, отек и воспаление легких и прочие.

К профилактике ОРВИ относят следующие мероприятия:

  • санитарно-гигиенические меры, к которым относятся кварцевание, регулярное и тщательное мытье рук, проветривание и влажная уборка помещения, а также карантин и изоляция больного;
  • повышение устойчивости организма к вирусным инфекциям, включает в себя занятия спортом, полноценное питание, закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов;
  • введение специальной вакцины от вирусов гриппа.

Похожие статьи:

Лечение насморка у грудных детей

Температура у младенца

Прививка при насморке

У ребенка заложен нос

Что делать если в доме кто-то простудился


загрузка...